Odgovara:
Zdravka Rumiha, dr. vet. med.,
Pet centar, Heinzelova 60, Zagreb

P: Vlasnici smo stafordice stare oko 4 godine. Zadnjih nekoliko dana je bezvoljna, slabog apetita, pije malo vode, te ne ide van u šetnju. Oči su joj krvave. Bili smo s njom u veterinarskoj ambulanti te je napravljena analiza krvi. Sve vrijednosti su u granicama normale osim povišenog bilirubina. Na ultrazvuku također nije uočen ni jedan od mogućih uzročnika trenutnog stanja. Zanima nas koje su moguće dijagnoze. Unaprijed hvala, Željko

O: Bilirubin je glavni nusprodukt raspadanja crvenih krvnih stanica (eritrocita). Kada ostare, eritrociti su "zarobljeni" u slezeni gdje se raspadaju.

Kao rezultat nastaje bilirubin, koji se ispušta u cirkulaciju (nekonjugirani bilirubin). Takav se transportira krvlju do jetre gdje ulazi u procese i konjugira se (spaja sa glukuronskom kiselinom - konjugirani bilirubin). Ovakav se može ili uskladištiti u jetri ili biti izlučen sa žuči.

Uslijed povišenih vrijednosti bilirubina u krvi može doći do obojenja tkiva cijelog tijela žutom bojom, što se naziva žutica ili icterus. Također, kod nalaza povišenih vrijednosti bilirubina važan je podatak da li se radi o konjugiranom ili nekonjugiranom bilirubinu.

Općenito se može reći kako povišene vrijednosti bilirubina u nalazu biokemije krvi indiciraju na pojačano raspadanje crvenih krvnih stanica (hemoliza), bolesti jetre ili obstrukcije žučnih puteva.

Hemoliza je karakterizirana povišenjem konjugiranog (direktnog) bilirubina no u praksi ovaj podatak nije dovoljan za postavljanje dijagnoze.

Hemoliza je pojačana kod slijedećih bolesti: hemolitička anemija, autoimmuna hemolitička anemija, transfuzijske reakcije, invazije babezijama i haemobartonelom, reakcije lijekova, ingestije kemikalija, hemangiosarkoma, sistemskog lupusa eritematozusa, invazije leptospirom.

Bolesti jetre: holangiohepatitis, kronična bolest jetre, ciroza jetre, difuzni tumor, fibroza jetre.

Također, do oštećenja jetrenih funkcija mogu dovesti lijekovi i toksini: nesteroidni protuupalni lijekovi, acetaminophen, phenobarbital, primidone, bakterije, enterotoksini, endotoksini. Toksini također mogu potjecati i od plijesni, gljivica, algi, pokvarene ili kontaminirane hrane ili čak efekta određenih metala (željezo i bakar).

Obstrukcija žučnih puteva: holangiohepatitis, vakuolarna hepatopatija, bolesti gušterače (upala ili tumor), bolesti žučnog mjehura (žučni kamenci, tumor, upala žučnog mjehura i žučovoda), bolesti crijeva kod kojih dolazi do začepljenja žučovoda..

Treba spomenuti i sljedeće: blago povišenje bilirubina u krvi često prati stanja poput gladovanja ili vrućice ali i u slučaju sepse. Znatna povišenja vrijednosti prate disfunkcije jetre i obstrukcije žučnih puteva.

Dakle, povišeni bilirubin može upućivati na čitav niz mogućih dijagnoza, te je za postavljanje točne dijagnoze potrebno uzeti detaljnu anamnezu i po potrebi provesti dodatne dijagnostičke postupke.

OZNAKE:

psi

Idealni uvjeti za ribice

Sljedeća objava