Potkožne kvržice

Odgovara:
Zdravka Rumiha, dr.vet.med.,
Pet centar Drvinje 1, Zagreb

Svrbi je samo kada prolaze, odnosno kada se već pojavi krastica. Ne pomiču se, tvrde su i veličine su klikera. Razigrana je, jede normalno, nema nikakvih promijena u ponašanju. U kraju u kojem živim postoji veterinarska stanica, ali je slabo opremljena i osoblje je jako nestručno (javljam vam se iz BiH). Molim Vas da mi odgovorite o kakvim je kvržicama riječ i da li su opasne? Hvala. Dijana

O: Promjene na koži Vašeg psa koje opisujete mogu biti različite etiologije. Kod pasa je vrlo čest kontaktni dermatitis, koji može biti alergijski i nealergijski, s tim da se oba mogu javljati u akutnom i kroničnom obliku.

Akutni nealergijski kontaktni dermatitis nastaje kao snažna reakcija već nakon kraćeg kontakta s izrazito jakim vanjskim čimbenikom. U podlozi je upalni proces, bez alergijske ili imunološke reakcije. Dolazi do oštećenja površinskog sloja kože, u vidu crvenila, prištića ispunjenih gnojem ili bistrim sadržajem. Svrbež može i ne mora biti izražen. Kronični oblik nastaje nakon dužeg djelovanja s vanjskim čimbenikom.

Kontaktni alergijski dermatitis nastaje 24 - 48 sati nakon kontakta s alergenom. U psa je često posljedica ugriza buhe, alergija na travu prilikom šetnje te reakcija na protein iz hrane (koji je najčešće alergen), ili reakcija na materijal od kojeg je napravljen ležaj u kojem pas spava i dr. Vrlo često se  dermatitisi javljaju i kao posljedica prepunih analnih vrećica, iz kojih se sekret analnih žlijezdi ne prazni u debelo crijevo. Dermatitis može biti i posljedica bakterijske infekcije ili kombinacija alergije i bakterijske infekcije. Bakterijske infekcije mogu se očitovati kao površinska pioderma, duboka pioderma, impetigo, hot spot. Endokrinološke bolesti također mogu biti praćene kožnim simptomima, kao i autoimune bolesti (lupus, pemphigus). Na kraju spomenuti ću i dermatitise na alimentarnoj osnovi, kao posljedica nedostatka nezasićenih masnih kiselina, disbalansi nekih minerala, nedostatak vitamina. Kupanje dodatno može oštetiti zaštitni sloj kože i oslabiti obrambenu funkciju. Ako je potrebno psa češće kupati svakako koristite neke iz medinske linije šampona (Vétoquinol Dermilen šampon), u suprotnom, psa ne bi trebalo kupati sa šamponima češće od jednom u dva mjeseca.

Također, u pasa se najčešće javljaju lipomi kao kvržice na koži ili ispod kože. Mekane su, okruglaste, bezbolne mase, obično prisutne ispod kože, no ponekad se prošire između vezivnog u dublja tkiva i mišiće. Obično su benigni; ne inficiraju okolna tkiva, ne metastaziraju u druge dijelove tijela. Narastu do određene veličine i kao takvi ostaju. Većinu lipoma nije potrebno odstranjivati. No, povremeno lipomi narastu u tolikoj mjeri da ometaju normalnu funkciju tijela psa, tako da je indicirano kirurški ih odstraniti. Kvržice koje se osjete na površini kože psa mogu biti i začepljene lojne žlijezde. Ovakve ciste mogu biti sastavljene od staničnog detritusa ili samo tekućine (ponekad prsnu same od sebe, zacijele i više se ne pojave). Ostale postaju kronično iritirane i inficirane, te se moraju ukloniti. Osim navedenog, na koži se mogu pojaviti slijedeće kvržice i izrasline: nekancerogene - ciste,bradavice, inficirani dlačni folikuli, hematomi kancerogene - mogu biti maligne ili benigne naravi, a povremeno imaju oba svojstva.

Apscesi - bolne nakupine gnoja na mjestu ranice ili uboda epidermalne inkluzione ciste - čvrste kvrge ispod površine kože. Iz njih se može cijediti sadržaj ili se mogu inficirati histiocitomi - kvržice ispod kože oblika gumba koje brzo rastu po cijelom tijelu, a obično se javljaju u mlađih odraslih pasa.

Sve što sam nabrojala može izazvati promjene kao u Vašeg psa, prema tome dijagnostika u tom slučaju je jako zahtjevna. Terapija je jasna ako se uspije determinirati uzrok, u suprotnome liječenje je samo simptomatsko. Preporučam Vam da posjetite Veterinarski fakultet u Sarajevu (ako Vam je u blizini mjesta stanovanja) kako bi se utvrdio uzrok te započelo s terapijom ukoliko ona bude potrebna ili kako bi se donijela odluka o promjeni hrane, ako je hrana zaista uzrok.